地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮有何不同?这几点至关重要

  <link rel="stylesheet" href=https://www.yxj.org.cn/"https://studioyszimg.yxj.org.cn/css/video-js.min.css?v=1"><link rel="stylesheet" href=https://www.yxj.org.cn/"https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/base.css?v=5"><link rel="stylesheet" href=https://www.yxj.org.cn/"https://studioyszimg.yxj.org.cn/article/css/index.css?v=35"><link rel="stylesheet" href=https://www.yxj.org.cn/"https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/index.css?ysz_v=2.0"><script src=https://www.yxj.org.cn/"https://studioyszimg.yxj.org.cn/js/dsbridge.js?v=13" type="text/javascript"></script><script src=https://www.yxj.org.cn/"https://ysz-web.yxj.org.cn/dsBridge/main.js?v=26" type="text/javascript"></script><script src=https://www.yxj.org.cn/"https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/base/fun.js?ysz_v=3" type="text/javascript"></script><script src=https://www.yxj.org.cn/"https://ysz-web.yxj.org.cn/live/dist/static/js/nativeToWeb.js?v=1" type="text/javascript"></script><div id="ysz-header" style="margin:0;overflow:hidden;"><h1 style="font-size:24px;line-height:1.8;color:#333333;word-wrap:break-word;">地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮有何不同?这几点至关重要</h1><h2 style="font-size:16px;color:#999999;word-wrap:break-word;"><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">2022-08-03</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">药聊斋 常怡勇</em><em style="font-style:normal;margin-right:10px;color:#7f7f7f;display:inline-block;">原创:药聊斋</em></h2></div><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><strong><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">奥沙西泮Xiǎn得更Yōu秀!</span></strong></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮同属于苯二Dàn?类中Shū神经抑制药,可引起中枢Shén经系统部位的抑制,表现为抗焦虑、镇静催Mián、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。本类药物的Zuò用机制尚未完全阐明,认为可以加强或易化氨基丁酸(GABA)抑制性神经递质的作用</span><sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;">[1]</span></span></sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;"></span><span style="font-size: 16px;">。</span></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">苯二氮?类药Wù有几十种之多,这些药物的药理作用大同小异,仅是作用强度与,不良反Yīng大小方面的差异,临床应用也略有不同。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">一、奥沙西泮与地西泮临床疗Xiào及不良反应比较</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><strong><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">1、治疗酒精戒断综合征</span></strong></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临床对比研究证明</span><sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;">[2]</span></span></sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;"></span><span style="font-size: 16px;">,奥沙西泮镇静效果和不Liáng反应发生情况均明显优于地西泮。</span></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">近年来,酒精戒断综合征在我国的发生率不断升高,患者在突然停止或减少酒精饮料的摄入时,会导致患者身体和心理等受到影响,可能会出现Jiāo躁、兴奋和失眠等Zhèng状,BìngQíng更严重的患者还可能会有谵妄和幻觉的Chū现。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">奥沙西Pàn是Dì西泮的Zhǔ要活性代谢产物,对焦虑、惊厥等症状可以Qǐ到Yǒu效地Dǐ抗作用,具有良好的镇静作用。另外又因其半衰期较短,在机体中的代谢过程比较简单,药物在体内的蓄积较少,对人体造成的不良反应也较少。临床研究结果显Shì,使用奥沙西泮治疗的研究组其镇静效果和不良反应Fā生情况均明显优Yú使用地西泮治疗的对照组(P<0.05),说明奥沙Xī泮的治疗Xiào果总体优于地西泮。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><strong><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">2、改善老年睡眠障ài患者伴有焦虑、抑郁情绪</span></strong></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临床研究Zhèng明</span><sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;">[3]</span></span></sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;"></span><span style="font-size: 16px;">,经过地西泮或奥沙西泮治疗2-4周,患者的睡眠障碍均可Gǎi善,在缓解抑郁情绪和焦虑情绪方面,奥沙西Pàn优于地西泮。</span></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">Lín床研究结果提示老年睡眠障碍患者多伴有抑郁及焦Lǜ情绪。经过地西泮或奥沙西泮治疗2周患者的睡眠障碍均Kè改善,同时奥沙西泮治疗的患Zhě抑郁情绪在治疗2周后较Dì西泮治疗组改善明显,在治疗4周后抑郁情绪基本缓解。治疗4周后,在缓解焦虑情绪方面,奥沙西泮亦优于Dì西泮。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; font-weight: bold; color: rgb(215, 0, 15); text-align: left;">二、奥沙西泮与劳拉西泮临床疗效及不良反应比较</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><strong><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">1、治疗酒精戒断综合征</span></strong></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临床究结果显示</span><sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;">[4-7]</span></span></sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;"></span><span style="font-size: 16px;">,奥沙西泮和劳拉西泮疗效相当,但奥沙西泮对Gān功能的影响较劳拉西泮小,更Wèi安全。</span></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">奥沙西Pàn为多种苯二氮?类药如替马西泮、地西泮、普拉西泮的代谢产物,有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠、缓解酒Jīng戒断症状的作用。奥沙西泮最大吸收峰值1~4h,半衰期5~15h,不Jīng过细胞色素酶P450代谢,在肝脏直接与葡萄糖醛酸共价结合经肾排出。在体内代谢Guò程较为简单,受肝功能影Xiǎng较小。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">表明奥沙西泮镇静作用较小,安全性优于劳拉西泮。转氨酶AST与ALT水平治Liáo前后两组均有下降,表明奥沙西泮和劳拉西泮均适用于肝功能异常的酒依赖戒断治疗,治疗后奥沙Xī泮组AST和ALT水平比劳拉西泮组降低,说明奥沙西泮对肝功能的影响较劳拉西泮Xiǎo。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><strong><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">2、治疗失眠</span></strong></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临Chuáng研究证明</span><sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;">[8]</span></span></sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;"></span><span style="font-size: 16px;">,相对于劳拉西泮,奥沙西泮治疗失眠患者的疗效更为显著,Bù良反应率较低。</span></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">失眠为临床较为常见的神经Zhèng之一,患者多因为长期处于紧张和压力下,逐渐出现焦虑情绪,常伴有Qíng绪烦恼、易激惹等症状,导致失眠,失眠过久一Dàn超越耐受极限,就可能产生神经衰Ruò,严重影响患者的预后,故在临床中寻找及时有效的治疗方法对于患者的意义重大。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临床研究显Shì,奥沙西泮的总有效率高于劳拉西泮(P<0.05),奥沙西泮治疗失眠患者的疗效更为显Zhuó。临床研究发现观察组(奥沙西泮)患者的多导睡眠(PSG)参数优YúDuì照组(Láo拉西泮),不良反应Shuài低于对照Zǔ,说明相对于劳拉西泮治疗Shī眠,奥沙西泮疗效更佳,显著改善患者的失眠症状,不良反应率较低,安全性较高。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><strong><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">3、治疗老年广Fàn性焦虑症</span></strong></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临床研究证明</span><sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;">[9]</span></span></sup><span style="line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);"><span style="font-size: 13.3333px;"></span><span style="font-size: 16px;">,奥沙西泮治疗老年广泛性焦虑症的疗效优于劳拉西泮,其可更有效改善患者肝功能,缓解焦虑症状,且安全性好。</span></span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">广泛性焦虑症是老年人多发疾病,不仅给患者身心健康带来一定痛苦,同时还严重降低了患者的生活水平和质Liàng,且该疾病具有难治愈、易复发等特点,为此临Chuáng需积极探寻有效的治疗方案。</span></p><p style="text-align: justify; line-height: 1.75em; margin-bottom: 28px;"><span style="font-size: 16px; line-height: 28px; color: rgb(0, 0, 0);">临床研究果显Shì,治疗前Liǎng组患者转氨酶ALT、AST水平及HAMA(焦虑量Biǎo)评分Jiàn无显著差异,治疗Hòu研究组患者肝功指标评分均低于对照组,治疗组总有Xiào率Míng显高Yú对照组,但两组治疗期间不良反应发生率间无显著差异,可见采用奥沙西泮治疗Lǎo年广泛性焦虑症的临床LiáoXiào优于劳拉西泮,其可更有效改善患者肝功能,缓解焦虑症状,且安全Xìng好,可作为Zhì疗老年广泛性焦虑症的首选药物。</span></p><!–auditorInfo–><div class="footer"><div class="item"><p class="ysz-ueditor-references-label" >参考文献 <span>共9篇<i></i></span></p><div class="ysz-ueditor-references-content textLine2" lang="en"><p><span style="font-size: 16px;">[1]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https://book.tinynews.org/books/12207043&quot;}">国家药典委员Huì.Zhōng华人民共和国药典临床用Yào须知(2015年版,化学药和生物制品卷),1-12.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[2]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_xlyk201918195&quot;}">方纪成.奥沙西泮与地西泮对酒精戒断综合征患者镇静Xiào果及安全性的影响[J].心理月刊2019,(18):223.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[3]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&amp;filename=WMIA201781003&quot;}">李琪勇.奥沙西泮与地西泮对睡眠障碍患者抑郁与焦虑情绪改善的对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):5-6.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[4]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&amp;id=PeriodicalPaper_lcjsyxzz201806011&quot;}">王卓,孙继军,马婉等.奥沙西泮与劳拉西泮对伴肝功能异常酒精戒断综合征患者的疗效及安Quán性比较[J].临床精神医学杂志,2018,28(6):4:400-402.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[5]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_zgjxyxjy201522108&quot;}">刘松,金梅香,Tán兴Wén.奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年广泛性焦虑症的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):146-147.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[6]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&amp;id=PeriodicalPaper_gxyx201304037&quot;}">文春光,李福球,郑小泳.奥沙西泮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗Xiào与安QuánXìng比较[J].广西医学,2013,35(4):482-483.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[7]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&amp;id=PeriodicalPaper_haixyx201702033&quot;}">李艳艳,刘治港.奥沙Xī泮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的对照Yàn究[J].海峡药学,2017,29(2):1-83.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[8]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_sjsmyxzz201807009&quot;}">王艳,郝俊,李军涛等.劳拉西泮和奥沙西泮对失眠患者疗效的观察[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(7):775-777.</span></span></p><p><span style="font-size: 16px;">[9]<span class="appskip" data-appskip="yxjysz" data-appskipobj="{&quot;type&quot;:18,&quot;id&quot;:0,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=73381c1f7e57b09961976dc3547c9428&amp;site=xueshu_se&quot;}">李大坤.奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年广泛性焦虑Zhèng的疗效比Jiào研究[J].临床合理用药,2017,10(12C):11-12.</span></span></p></div></div>